الكبد الدهني أسبابه
الكبد الدهني وتأثير كلا من هرمون النمو، الانسولين، الكورتيزول والكارنتين الخطير على الكبد مما يؤدي الي مرض الكبد الدهني.
حتى تصل الدهون الى الدم لا بد ان تمر عن طريق المعدة ثم الي الامعاء ومنها الي المرارة والكبد والبنكرياس ثم الي الجهاز اللمفاوي ثم تصل الأوردة الدموية عبر بلازما الدم.
الخلايا الدهنية (Adipose tissue) لا يمكن أن تقبل الدهون في حجمها الكبير (TGs) على هيئة دهون ثلاثية. حيث يوجد جدار يمنع دخولها , لذلك لابد من توافر انزيم معين عند هذا الجدار يساعد على تكسير الروابط بينها وتحولها الى (FFA) احماض دهنيه أحادية، حتى يسمح بدخولها داخل الخلية. داخل الخلية الدهنية تتحد مع سكر (Glycerol) الجلسرين، و تتكون (TGs) الدهون الثلاثية داخل الخلايا الدهنية من جديد. الخلايا الدهنية تخزن الطاقة لاستخدامها تحت ظروف معينة عندما يحتاج الجسم لها.
ماهي علاقة الكربوهيدرات بالدهون؟
أسباب الكبد الدهني
1- انخفاض نسبه الكارنيتين في الجسم يؤدي الي الكبد الدهني
من المعروف أن تركيزات L-carnitine في البلازما تنخفض بشكل كبير في الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة,لا تستطيع الاحماض الدهنية طويلة السلسلة اختراق غشاء الميتوكوندريا للأكسدة والتحول الي طاقة ما لم يكن الكارنيتين موجودًا.
يعرف الكارنيتين على انه الاتوبيس الذي من خلاله تتم اكسدة الدهون والتخلص منها. لذلك عندما تقل نسبة الكارنتين او يكون غير موجود، وذلك مع الاشخاص اللذين يكثروا من اكل السكريات او اكل الدهون, الاحماض الدهنية لن تستطيع دخول الميتوكوندريا.
بالتالي لن يحدث اكسده للدهون حتى نحصل على طاقة، لذلك ليس امامها سوي طريق من اثنين ترجع الي الخلايا الدهنية او تدخل الكبد مما يؤدي الي دهون على الكبد لذلك كل من عنده سمنة يعاني من دهون على الكبد.
2- زيادة نسبة استهلاك الفركتوز يؤدي الي الكبد الدهني
يتم التمثيل الغذائي للفركتوز وتحويله إلى جلوكوز عن طريق الكبد. من بين جميع السكريات الأحادية يعتبر الفركتوز هو الأفضل طعما.
الفركتوز سريع جدا في امتصاصه، يصل الي الكبد سريعا ويسبق الجلوكوز في الامتصاص وبالتالي التمثيل الغذائي الكبدي للفركتوز يتجاوز بخطوات معدل التمثيل الغذائي للجلوكوز ويؤدي إلى زيادة ترسب الجليكوجين، وتكوين الدهون.
وجدوا ان استهلاك كميه فركتوز مرتفعة في الطعام يؤدي الي ترسيب الدهون الثلاثية ، وقد يسبب أعراض متلازمة التمثيل الغذائي.
3- زياده نسبه هرمون الانسولين في الجسم يؤدي الي الكبد الدهني
الأنسولين، هو الهرمون الأساسي الذي يتحكم في سكر الدم (الجلوكوز) وهو أيضا هرمون البناء (تخليق البروتين anabolic )
ما هو دور الانسولين في الجسم؟
1-الانسولين يزيد من تخزين الدهون في الخلايا الدهنية, حيث يملك القدرة علي تعزيز تكوين الدهون (lipogenic effect).
3- يعطي اشاره للكلى ان تحافظ على كمية الماء بداخلها مما يؤدي الي تورم الجسم.
2 – عند النوم لليلا يخرج, الميلاتونين (هرمون الظلام) من المخ. الميلاتونين يتحد مع الانسولين، يحرك هرمون من الخلايا الدهنية يسمي (LEPTIN) وظيفته ان يعطي اشارة للمخ ليجعل الانسان يشعر بالشبع، لذلك عند النوم ليلا لا تشعر بالجوع وفي نفس الوقت الجسم قادر على اخراج الطاقة.
ما هو انسب وقت لفقدان الوزن؟
عند النوم، لذلك أفضل وقت لقياس وزن الجسم هو عند الاستيقاظ من النوم وبعد ذلك جميع القياسات على الميزان تكون غير دقيقة باقي اليوم.
لذلك من ينام ليلا من 6- 8 ساعات يجعل جسمه قادر على استخراج الطاقة والحرق.
يفرز البنكرياس هرمون الانسولين عندما ترتفع نسبة الكربوهيدرات في الدم. ونتيجة لذلك يخرج هرمون الأنسولين من البنكرياس حتى يقوم بإدخال هذا الجلوكوز الي الخلايا ليستعمل لتوليد الطاقة.
يقصد بارتفاع السكر حرفيا عمل (spike) شكل راسي. وليس خروج الأنسولين بشكل أفقي او شكل زجزاج بسيط لان ذلك هو المطلوب.
بعض السيدات التي لديها نسبة دهون مرتفعة، تشعر بدوخة فتضطر أن تأخذ ملعقتان سكر حتى تتحسن؟
سبب الدوخة انه يحدث نقص حاد في سكر الدم، وذلك لان الجسم أخرج كمية انسولين بشكل عالي ادي الي دخول الجلوكوز داخل الخلية وبالتالي انخفضت نسبه السكر في الدم .
4- زياده نسبه هرمون الكورتيزول في الجسم يؤدي الي الكبد الدهني
ترتفع مستويات الكورتيزول لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، تحديدا دهون البطن. يقع الجسم في حيرة لديه انسولين وايضا كورتيزول وكلاهما عكس الاخر.
يعمل الكورتيزول عكس عمل الأنسولين تماما، الكورتيزول يعمل علي، تكسير كلا من الدهون الثلاثية لتحرير الاحماض الدهنية الحرة. وتكسير البروتين في العضلات لإطلاق الاحماض الامينية الحرة (lipolytic catabolic hormone)
مريض الكبد الدهني يقع تحت تأثير قوتين عظمتين تأثير الانسولين وتأثير الكورتيزول، وكلاهما عكس الاخر.
هذا ما يحدث بالضبط في انظمه الرجيم، الجسم عندما يشعر انه سوف يبدأ في فقد الوزن، يدخل في حاله ضغط (stress) ويفرز هرمون الكورتيزول (هرمون الاسترس).
5- زياده نسبه هرمون النمو في الجسم
يؤدي هذا الي افراز الكورتيزول حتى يتأقلم الجسم، يقوم الكورتيزول بتكسير البروتين الموجودة في عضلات الجسم، ليطلق احماض امينيه (FAA). هذا الحمض الأميني مثل الأرجينين.
تؤدي الأحماض الأمينية الزائدة في الجسم إلى تحفيز بعض الهرمونات، مثل حمض الأرجينين الأميني (Arginine) هو المحفز الرئيسي لهرمون النمو (growth hormone) الذي يعمل نفس عمل هرمون الكورتيزول على الدهون.
يقع الجسم تحت تأثير ثلاث هرمونات الان الانسولين والكورتيزول وهرمون النمو. يوجد لدينا الان هرمونان يعملا نفس الفعل.
يوجد تأثير مزدوج من الكورتيزول وهرمون النمو على الدهون يعمل على تكسير الدهون، تكسير الدهون يعني الذهاب إلى الخلايا الدهنية.
تنتقل هذه الأحماض الدهنية الحرة عبر بلازما الدم، لذا فإن كمية الأحماض الدهنية الحرة في البلازما ترتفع أكثر من اللازم.
وظيفة الكبد هي تصنيع البروتين مثل بروتينات البلازما واهمها الألبومين (albumin)، عندما تترسب دهون علي الكبد يقل تصنيع البروتينات وتحديدا الألبومين، مما يؤدي الي تورم في الجسم (Edema).
السؤال عند تناول طعام يحتوي على دهون، كيف تتحرك هذه الدهون في الماء؟
يقوم الكبد بإنتاج lipoprotein، وظيفته ان يعمل مثل الكناسة التي تكنس الدهون بعيدا عن الكبد، وتوزعها علي باقي اجزاء الجسم حتي يستفيد الجسم من الدهون.
عند تأثر الكبد؟ التصنيع سوف يتأثر؟ فلن يستطيع تصنيع lipoprotein فيؤدي الي تتراكم الدهون في الكبد؟
الأحماض الدهنية الزائدة في الجسم تذهب إلى الكبد
لا يستطيع الكبد ايضا تصنيع الليبوبروتين الذي يكنس الدهون. فيحدث تراكم أكثر وأكثر من الدهون في الكبد.
مما تؤدي الي تحول الكبد الي كبد دهني.
من يصابون بالكبد الدهني معرضون لخطر اكبر لللإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وزياده الدهون في الدم والسمنة (عوامل خطر لأمراض القلب ).
الخلاصة
عندما يكون الجسم تحت تأثير الانسولين، يتصارع مع الكورتيزول عند خروج الكورتيزول يؤدي الي تكسير البروتين في العضلات الموجودة، فبتكسير البروتين يتم تحرير حمض اميني هو الارجينين. حمض الأرجينين الأميني هو المحفز الرئيسي لهرمون النمو، وهو أيضًا مذيب للدهون والكورتيزول أيضًا مذيب للدهون. لذلك لدينا الآن تأثير مزدوج لهرمون النمو والكورتيزول يصنعان تحلل الدهون. يتم تكسروا الروابط بين الدهون الموجودة في الخلايا الدهنية وبالتالي إطلاق الاحماض الامنية عبر بلازما الدم. عندما تزيد نسبة الأحماض الدهنية الحرة في البلازما، تنتقل إلى الكبد وتسد المصفاة، ثم يحدث التهاب الكبد الدهني وفشل خلايا الكبد. مما يؤدي الي خلل في وظائف الكبد. يؤدي الي التقليل من تصنيع البروتين عموما بواسطة الكبد وخصوصا الألبومين( الزلال ) , لذلك تحدث الوذمة والاستسقاء وانسداد السائل.
